2017年7月26日 星期三

好腰身,不抽嗎?

一直以來都比較少分享抽脂手術的經驗,主要的原因是懶惰,因為相較於國外常見的身體的大量抽脂,國內的客群比較注重臉部的線條,諸如雙下巴以及輪廓線的修飾等等。其實,身體的部分除了做豐胸手術以外,我也十分推薦腰身的雕塑手術。

國內人大多身材是屬於『扁身』的身材,即使體重沒有很重,常常也會因為直直的腰部曲線的關係,看起來比較『短』,『矮』一些些,這是十分吃虧的情形。其實,只要適當的修飾腰部的曲線,經由適當減少臀部上方,雙側腰部,上下腹部的脂肪組織,就可以重現腰部的曲線,視覺上就可以獲得比較『長』,『高』的效果。
同樣的身高,不同的腰腹曲線,在視覺上就有相當大的差異
相較於國外的大量抽脂手術,動輒3000 c.c. 以上的脂肪及血水,一般腰身環抽的手術大約只需要1500 c.c.左右就可以達到理想的效果,就手術本身來說,對身體的負擔也比較小,恢復也快。手術後壓力衣的穿著還是必要的,建議第一至二週還是需要全天穿著,之後可以考慮白天活動時穿戴,維持二至三週,第二個月開始就可以選擇性穿戴了。

抽脂手術後若是有需要,可以考慮配合局部的按摩。時間點建議抓在手術後一週至兩週左右,只要傷口癒合良好,肌肉不再感到痠痛時就可以開始。一方面加速局部血液循環,減短瘀青腫脹的時間,一方面也減少疤痕組織的沾黏,避免硬塊產生。

好腰身,不抽嗎?




2017年7月25日 星期二

術前模擬軟體在豐胸手術的使用

這個模擬軟體利用VR裝置,讓患者可「直視」術後效果

『現在修圖的技術這樣進步,可以不可以在手術前就知道手術後的效果?』

『我想要知道300 c.c.帶來效果和325 c.c.的有沒有差別?』

不要說客人,連醫師也很想要知道術後的效果有多好,一方面在手術前可以跟客人溝通,加強雙方信任及醫病關係,另一方面手術後可以達到客人的要求後安全下莊,何樂而不為。

但是,就是這個『但是』,手術後要是沒有辦法達到術前模擬的效果?或是有些意想不到的副作用時,是要怪醫師沒解釋清楚,軟體寫得不好,還是客人自己的想像太美好?

個人的觀點,可以從兩個方向來解釋這『術前模擬軟體』這項技術。

第一,『術前模擬軟體』可以提供的,是一項『客觀』的結果。以豐胸手術為例,模擬的圖片可以給你看到手術後乳房的變化,但是假體的重量對身體的負擔,術後腫脹對身體的不適等等『主觀』感受,卻不是一張『術前模擬照』可以帶給你解答的。
利用假體穿戴裝置,感受不同尺寸的重量,讓患者有更「主觀」的感受
第二,建議『術前模擬軟體』還是要找有相關手術經驗的醫師來操作。以crisalix 這個軟體為例,在豐胸手術上面,使用哪種牌子的假體,放在距離乳頭多遠的位置,有無乳房下垂,甚至有無照相房等等因素都會影響模擬相片的效果。若不是由有經驗的醫師來做軟體調整或是解說,效果除了大打折扣以外,更會傷了醫病雙方的和諧。

結論上來說,『術前模擬軟體』可以提供客觀的術後結果,若是配合主觀的感官體驗以及有經驗的醫師講解及溝通,對於醫病雙方可以提供雙贏的局面

2017年7月24日 星期一

眼袋手術及脂肪:轉移還是移植好?

『眼袋以及淚溝讓我看起來老好幾歲。』
『明明都是很早睡,生活作息也很規律,但是總是看起來很疲倦。』

眼袋內開手術可以幫忙改善以上的困擾:經由眼瞼內側進入眼輪匝肌後方,調整筋膜以及骨膜的緊實度,內側筋膜放鬆以改善淚溝的深度,適當的調整眼眶內脂肪的含量等等步驟,對於輕度眼袋以及淚溝的效果十分明顯,手術後恢復也快,眼瞼外翻等併發症發生的機率也低,是個人相當喜歡的手術之一。

這裡常常會碰到一個選擇題,哪些淚溝需要脂肪轉移(fat transposition )? 哪些需要做脂肪移植 (fat grafting)?

這裡先來分析一下兩者的優缺點。

脂肪移植(fat grafting):利用大腿或是腹部的脂肪細胞,填補骨膜/肌肉層/皮膚層之間的空隙,減低眼袋皮膚以及臉頰皮膚之間厚薄度差異太大的感覺。優點是可以控制脂肪的量以及層次,並可合併蘋果肌的填補,增加豐潤感,缺點是需要多一個小傷口取脂肪。

脂肪轉移(fat transposition):利用多餘的眼眶內脂肪,轉移到內側淚溝處,達到填補淚溝凹陷的效果。優點是恢復快,缺點是脂肪塊需要固定以免脂肪位移。


小結一下,就脂肪的來源來論,中度眼袋(眼眶內脂肪比較多)的情況下,考慮脂肪轉移(fat transposition)來填補淚溝會是比較理想的選擇。對於輕度眼袋(眼眶內脂肪較少)的情況下,考慮脂肪移植(fat grafting)或脂肪轉移(fat transposition)都是不錯的選擇。